0
100% Satisfaction Guarantee
Amazing Value
Fast Shipping
Expert Customer Service
转移性肝癌外科治疗
$47.53
15种转移性肝癌外科治疗全貌复旦大学附属肿瘤医院肝外科30余年经验总结 汤钊猷院士作序推荐 19位专家,30余年治验总结
本书系复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科针对15种常见转移性肝癌的外科治疗经验总结,详细介绍各种肝转移癌的流行病学、分期、分型、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、预后、随访等内容,重点介绍外科新术式与其他局部治疗手段如射频毁损、分子靶向及免疫等综合治疗方法的科学有效联用、疗效评价等方面的新进展。本书涉及的内容,不仅可以为肿瘤外科临床医务人员提供专业指导,也为肿瘤内科、介入科、放疗科等同行提供循证基础上的证据和操作建议,也可供国内各级医学院校相关专业师生参考。
王鲁,男,1968年10月生,主任医师、教授、博导,复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科主任,国际腹腔镜肝脏外科学会(ILLS)创始会员,国际肝胆胰协会(IHPBA)会员,世界外科协会(ISS)会员,国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰肿瘤诊疗协作组组长,国际肝胆胰协会中国分会肝血管瘤专委会副主任委员。兼任中国抗癌协会胆道胂瘤专委会副主任委员、中国医师协会结直肠癌肝转移专委会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤转移专委会青委会副主任委员、上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专委会主任委员、上海市中西医结合学会肿瘤微创专委会副主任委员、上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会腔镜外科学组副组长等。先后主持五项国家自然基金(负责人),主持国家科技重大专项目“肝癌精准肝切除技术和微创化治疗精准技术研究”。参加国家重点基础研究规划项目(“973”)、国家“863” 项目、十五科技攻关项目,获上海市科技进步二等奖和中华医学科技二等奖各一项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文30篇左右,单篇最高IF=11.71,总影响因子150分左右。
第一章 总论 …………………………………………………… 1一、转移性肝癌发病率 ……………………………………… 1二、转移性肝癌的分子机制 ………………………………… 3三、转移性肝癌分层及预后判断 …………………………… 5第二章 结直肠癌肝转移……………………………………… 12一、概述 …………………………………………………… 12二、分型与分期 …………………………………………… 13三、治疗推荐 ……………………………………………… 13(一)手术治疗 ………………………………………… 13(二)介入治疗 ………………………………………… 18(三)全身化疗 ………………………………………… 20第三章 乳腺癌肝转移 ………………………………………… 32一、概述 …………………………………………………… 32二、TNM分期及分子病理分型…………………………… 33(一)TNM分期(2017年AJCC第八版)…………… 33(二)乳腺癌临床上最常用到分型为分子分型 ……… 37三、诊断方法 ……………………………………………… 39(一)常用指标 ………………………………………… 39(二)影像学检查 ……………………………………… 40四、治疗推荐 ……………………………………………… 41(一)全身治疗 ………………………………………… 41(二)乳腺癌肝转移的局部治疗 ……………………… 42第四章 卵巢癌肝转移 ………………………………………… 49一、概述 …………………………………………………… 49二、基因突变 ……………………………………………… 50三、转移模式 ……………………………………………… 50(一)腹膜播散(PD)…………………………………… 51(二)血行转移(HM)………………………………… 52(三)淋巴结转移(LNM)……………………………… 53四、治疗推荐 ……………………………………………… 54第五章 胃肠道间质瘤肝转移………………………………… 61一、概述 …………………………………………………… 61二、流行病学 ……………………………………………… 62三、组织病理学和免疫化学 ……………………………… 62四、临床特征 ……………………………………………… 63五、诊断方法 ……………………………………………… 64六、风险分层 ……………………………………………… 65七、治疗推荐 ……………………………………………… 66第六章 鼻咽癌肝转移 ………………………………………… 70一、概述 …………………………………………………… 70二、临床表现 ……………………………………………… 71三、辅助检查 ……………………………………………… 72四、诊断方法 ……………………………………………… 73五、临床分期 ……………………………………………… 75六、治疗推荐 ……………………………………………… 76(一)早期和局部晚期NPC放化疗 ………………… 76(二)复发性NPC的治疗 …………………………… 79(三)NPC的治疗……………………………………… 80七、预后与随访 …………………………………………… 86第七章 胆囊癌肝转移 ………………………………………… 92一、概述 …………………………………………………… 92二、转移途径 ……………………………………………… 93三、病理特点 ……………………………………………… 94四、临床表现及诊断方法 ………………………………… 95(一)临床表现 ………………………………………… 95(二)影像学表现 ……………………………………… 95(三)肿瘤标志物 ……………………………………… 96(四)鉴别诊断 ………………………………………… 97五、治疗推荐 ……………………………………………… 97(一)外科手术 ………………………………………… 98(二)新辅助治疗及转化治疗 ……………………… 100(三)辅助性化疗和放疗 …………………………… 101(四)精准分子靶向及免疫治疗 …………………… 102(五)其他对症治疗 ………………………………… 103六、预后及展望 …………………………………………… 104第八章 胰腺癌肝转移 ……………………………………… 106一、概述 …………………………………………………… 106二、发生机制 ……………………………………………… 106三、治疗推荐 ……………………………………………… 109(一)手术治疗 ……………………………………… 109(二)化疗 …………………………………………… 110(三)放疗 …………………………………………… 111(四)其他治疗 ……………………………………… 111第九章 神经内分泌瘤肝转移 ……………………………… 119一、概述 …………………………………………………… 119二、临床表现 ……………………………………………… 119三、分型与分期 …………………………………………… 120四、诊断方法 ……………………………………………… 121(一)实验诊断 ……………………………………… 121(二)影像学检查 …………………………………… 122(三)组织学形态 …………………………………… 122五、治疗推荐 ……………………………………………… 123(一)手术治疗 ……………………………………… 123(二)原位肝移植(orthotopiclivertransplantation,OLT)…………………………………………… 125(三)射频消融(radiofrequencyablation,RFA)…… 125(四)生长抑素类似物 ……………………………… 126(五)分子靶向治疗 ………………………………… 127(六)肽受体放射性核素治疗(peptidereceptorradionuclidetherapy,PRRT)………………… 127(七)化疗 …………………………………………… 128(八)免疫治疗 ……………………………………… 129(九)总结和展望 …………………………………… 129第十章 甲状腺癌肝转移 …………………………………… 137一、概述 …………………………………………………… 137二、分类与分期 …………………………………………… 137三、治疗推荐 ……………………………………………… 139(一)DTC肝转移规范化治疗 ……………………… 139(二)MTC肝转移规范化治疗 ……………………… 142(三)ATC肝转移规范化治疗 ……………………… 144第十一章 胃癌肝转移 ……………………………………… 147一、概述 …………………………………………………… 147(一)胃癌 …………………………………………… 147(二)胃癌肝转移及其分类 ………………………… 147二、生物学基础及相关分子机制 ………………………… 148(一)生物学基础 …………………………………… 148(二)相关分子机制 ………………………………… 148三、临床表现 ……………………………………………… 150四、诊断方法 ……………………………………………… 151(一)影像学检查 …………………………………… 151(二)血清肿瘤标志物检查 ………………………… 152五、病理检查 ……………………………………………… 153六、鉴别诊断 ……………………………………………… 153七、治疗推荐 ……………………………………………… 153(一)外科治疗 ……………………………………… 154(二)系统治疗 ……………………………………… 155(三)介入治疗 ……………………………………… 158(四)射频消融 ……………………………………… 158(五)MDT模式下的转化治疗 ……………………… 159(六)NGS对胃癌肝转移的应用 …………………… 159第十二章 食管癌肝转移 …………………………………… 164一、概述 …………………………………………………… 164二、临床表现 ……………………………………………… 164三、诊断方法 ……………………………………………… 165(一)影像学表现 …………………………………… 165(二)影像研究的新进展 …………………………… 165(三)实验诊断 ……………………………………… 166四、鉴别诊断 ……………………………………………… 166(一)鉴别方法 ……………………………………… 166(二)鉴别诊断 ……………………………………… 167五、治疗推荐 ……………………………………………… 168(一)手术治疗 ……………………………………… 168(二)全身治疗 ……………………………………… 168六、治疗进展 ……………………………………………… 169(一)介入治疗进展 ………………………………… 169(二)外科手术治疗进展 …………………………… 171(三)全身治疗进展 ………………………………… 172七、预后 …………………………………………………… 173第十三章 肺癌肝转移 ……………………………………… 177一、概述 …………………………………………………… 177二、临床表现 ……………………………………………… 178三、诊断方法 ……………………………………………… 178四、病理分型 ……………………………………………… 179五、鉴别诊断 ……………………………………………… 180(一)鉴别方法 ……………………………………… 180(二)鉴别诊断 ……………………………………… 181六、治疗推荐 ……………………………………………… 181(一)手术治疗 ……………………………………… 181(二)全身化疗 ……………………………………… 183(三)立体定向放射治疗(stereotacticbodyradiationtherapy,SBRT)………………………………… 183(四)局部消融技术 ………………………………… 184(五)肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)…………………… 185(六)靶向治疗 ……………………………………… 185(七)免疫治疗 ……………………………………… 186第十四章 黑色素瘤肝转移 ………………………………… 191一、概述 …………………………………………………… 191二、转移发生机制 ………………………………………… 194三、诊断方法 ……………………………………………… 195(一)临床表现和筛查 ……………………………… 195(二)影像学检查 …………………………………… 196(三)病理检查 ……………………………………… 196四、治疗推荐 ……………………………………………… 197(一)系统性治疗现状与进展 ……………………… 197(二)局部治疗现状与进展 ………………………… 200(三)局部治疗与系统性治疗的联合策略 ………… 202第十五章 前列腺癌肝转移 ………………………………… 210一、概述 …………………………………………………… 210二、流行病学 ……………………………………………… 210三、临床表现 ……………………………………………… 211四、诊断方法 ……………………………………………… 212五、鉴别诊断 ……………………………………………… 213六、病理及分期 …………………………………………… 214七、治疗推荐 ……………………………………………… 216八、预后 …………………………………………………… 218第十六章 肾癌肝转移 ……………………………………… 221一、概述 …………………………………………………… 221二、分型分级 ……………………………………………… 221三、临床表现与诊断方法 ………………………………… 222四、治疗推荐 ……………………………………………… 224(一)手术切除 ……………………………………… 224(二)细胞因子疗法 ………………………………… 225(三)靶向药物治疗 ………………………………… 226(四)mTOR通路抑制剂 …………………………… 227(五)免疫治疗 ……………………………………… 227五、预后 …………………………………………………… 228
转移性肝癌是其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏,并在肝脏形成单个或多个的癌灶。肝脏是大多数恶性肿瘤较常转移的器官,恶性肿瘤致死病例中约40%的患者伴发肝转移,导致转移性肝癌发病率已远远超过原发性肝癌。目前国内转移性肝癌原发灶最多的器官是结直肠,其次为乳腺、卵巢、胰腺、神经内分泌器官、肺、胃、鼻咽等。转移性肝癌的治疗,包括系统性化疗、免疫靶向治疗以及针对肝脏病灶的局部治疗,如手术治疗、射频消融、放射治疗等。外科切除在常见转移性肝癌中的治疗价值已得到越来越多研究的证实。截至目前,根治性手术切除已成为结直肠癌肝转移和神经内分泌瘤肝转移的最有效治疗途径。随着外科手术技术的进步如微创外科开展、加速康复外科普及,以及有效的全身治疗药物不断出现、个体化精准分子诊断的发展,转移性肝癌的外科治疗经历了理念不断更新和适应证逐渐扩大的过程。对于不可切除肠癌肝转移与神经内分泌肿瘤肝转移患者,肝移植的安全性和有效性也得到了初步证实。但是,当前满足手术切除指征的患者占比较少,术后复发风险高等问题也不容忽视,转移性肝癌的整体预后仍较差。未来,转移性肝癌的外科治疗模式将进一步优化,通过受益人群的早期识别、手术时机的准确选择,以及MDT模式的全程管理,将进一步向精准医疗和个体化治疗迈进。在此背景下,编纂此书的想法提上了议事日程,我们组织了相关的专家与学者,在大家的共同努力下,经过一年多的反复修改与撰写,本书得以顺利编写完成。本书以15种常见肿瘤的肝转移问题为导向,总结凝练15种肿瘤肝转移的流行病学、分期、分型、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、预后、随访等,围绕问题的重要性和普遍性、研究进展以及未来发展展开专业阐述。本书涉及的内容,不仅可以为肿瘤外科医生提供专业指导,也可为肿瘤内科、介入科、放疗科等同行提供循证基础上的证据和操作建议。参与本书编写的均为上海市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会的专家和学者,具有较好的理论基础和丰富的实践经验。在本书的编写过程中,得到了复旦大学附属肿瘤医院的大力支持和帮助,特别是郭小毛教授、邵志敏教授的鼎力支持!同时,本书的编写,得到国家科学技术学术著作出版基金资助项目的全程支持,在此一并表示衷心感谢!今后,本书将根据最新的治疗指南与进展进行数据的更新,始终与国内外的最新进展保持一致。限于水平,不当之处请各位读者不吝指正。王 鲁教授、主任医师上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专业委员会主任委员复旦大学附属肿瘤肿瘤医院肝脏外科主任2023年10月
Shipping Overview:
• Shipping: Standard Domestic Shipping within the United States charges USD 4.99. Standard International Shipping from United Kingdom, Germany and Japan to the United States charges 14.99.
• Order Processing: Please allow 1-2 business days for order processing and preparation before shipment.
• Domestic Shipping: Orders within the U.S. are shipped via USPS or FedEx, depending on the origin of the product. The average transit time is 3-7 business days.
• International Shipping: Currently, we only ship within the USA.
• Tracking Information: Every order is trackable. You will receive a tracking number once your order has been shipped. Products may be shipped from various global fulfillment centers.
Shipping Delays:
Please note that shipping times may vary due to factors beyond our control, such as weather conditions, natural disasters, or peak holiday periods. While we strive to ensure timely delivery, the exact arrival time cannot be guaranteed and is managed by the shipping carrier.
Shipping Options:
Standard Delivery: Most orders are shipped within 3-7 business days. Larger items may utilize LTL shipping for safe handling.
Handling Time: We handle shipments on business days (Monday - Friday), with a preparation time of 1-2 days.
Additional Charges: Some items require additional shipping charges due to their size, weight, or special handling. These charges are specified on the product pages and are not eligible for shipping discounts.
Exclusions: Gift cards, packaging, taxes, and prior purchases do not count toward the minimum purchase requirement for free shipping. This offer is valid only for shipments to U.S. addresses, including Puerto Rico.
Delivery Details:
Estimates: Standard shipping within the US typically takes 3-7 business days. These are estimates and not guarantees.
Shipping Restrictions: We ship to all 50 states, Washington, DC, U.S. territories, and APO/FPO/DPO addresses. Shipping options vary based on the delivery address.
Remote Areas: Shipments to remote areas may incur additional charges or require pickup from a nearby shipping partner’s location.
Shipping Confirmation:
You will receive a shipping confirmation email with a tracking number as soon as your order is dispatched. If you do not receive this email immediately, please be assured that your items will arrive within the estimated delivery window provided at checkout.
Order Modifications:
If you need to cancel or modify your order, please contact our customer support immediately.
Issues with Delivery:
If your order shows as delivered but you have not received it, please contact the shipping carrier directly to resolve the issue. For persistent problems, contact our customer service at cs@everymarket.com.
Customer Support:
Our team is available 24/7 to assist you with any questions or concerns regarding your order. We are committed to ensuring a smooth shopping experience.
Return & Refund Policy Overview
Please review our return and refund policies below to ensure a smooth transaction process.
Return Policy
Duration: You have 30 days from receiving your item to initiate a return.
Condition: Items must be unworn, unwashed, with original tags and packaging intact.
Shipping Costs: Customers are responsible for return shipping costs.
Packaging: Ensure returned items are well-packaged to avoid damage during transit.
Tracking: Use a trackable and insured shipping method as we are not liable for items lost or damaged on return.
Initiating a Return: Contact us at cs@everymarket.com to start your return. We will provide a return shipping label and instructions upon approval. Returns without prior approval will not be accepted.
How to Return
Method: Returns must be sent back by mail to the address provided in the return instructions.
Return Label
Defective Products: Return labels are provided for defective items.
Non-Defective Returns: Customers are responsible for obtaining their return shipping label.
Product Conditions for Return
Eligible Products: Returns are only accepted for items in new condition.
Nonreturnable Items
Certain items are not eligible for return:
Electronic devices after 30 days (e.g., computers, laptops, Kindles)
Gift cards, prepaid game cards
Perishable goods, live insects, some jewelry, some health and personal care items
Customized or personalized products
Items with special shipping restrictions
Refund Policy
Window: Eligible products may be returned within 30 days of delivery for a refund.
Refund Method: Refunds are processed to the original payment method or as store credit for items purchased with gift cards.
Processing Time: Refunds are processed within 3-5 business days after we receive the return; please allow additional time for shipping and bank processing.
Claims
Inspect your order upon arrival and report any defects, damages, or incorrect items immediately to allow us to address the issue. For claims, contact our support team with details of the issue.
Exchange Policy
For the quickest service, return your original item and place a new order for the desired product once your return is accepted.
Return Address
EveryMarket Customer Service 2101 E Terra Ln, O'Fallon, MO 63366
Customer Support
Available 24/7 for any questions or assistance needed:
Phone: +1 636-312-5925
Email: cs@everymarket.com
Oops!
Sorry, it looks like some products are not available in selected quantity.
OK