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薛雪研究文集(吴门医派代表医家研究文集)
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吴门医派是中医学一个重要学术流派,起源于元末明初,发展于明代,鼎盛于清代,是吴中医学的精华所在,在国内久负盛名,世称“吴中医学甲天下”。吴门医派借以“吴中多名医,吴医多著述,温病学说倡自吴医”特征,在我国医学史上占有相当重要的地位,影响广泛。吴门医派学术薪火相传,至今未衰,其丰富的学术思想和临床经验是先辈们留下的宝贵文化遗产,值得我们深入挖掘利用。吴门医学蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,其传承与发展推动着我国中医学的进步,是...
吴门医派是中医学一个重要学术流派,起源于元末明初,发展于明代,鼎盛于清代,是吴中医学的精华所在,在国内久负盛名,世称“吴中医学甲天下”。吴门医派借以“吴中多名医,吴医多著述,温病学说倡自吴医”特征,在我国医学史上占有相当重要的地位,影响广泛。吴门医派学术薪火相传,至今未衰,其丰富的学术思想和临床经验是先辈们留下的宝贵文化遗产,值得我们深入挖掘利用。吴门医学蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,其传承与发展推动着我国中医学的进步,是我国文化软实力的重要体现,更是吴文化的重要组成部分。对吴门医派代表性医家的学术与人文思想的整理与总结,用以指导当今的中医临床实践,是“传承精华、守正创新”之重要举措。吴中名医辈出,著述洋洋,成就了吴中医学的辉煌。其中医名显著者有薛己、倪维德、王安道、缪希雍、吴有性、李中梓、喻昌、张璐、叶桂、薛雪、柯琴、周扬俊、徐大椿、尤怡、王洪绪、陆九芝、曹沧洲等,吴门医派代表性医家大多出自明清两代。为了传承吴门医家的临床诊疗特色,彰显吴中医学的学术内涵,学以致用,提升当下临证能力,我们选择薛己、吴有性、喻昌、张璐、叶桂、缪希雍、李中梓、尤怡、薛雪、徐大椿、柯琴共11位吴门医派代表医家,汇聚当代学者对这些医家的研究成果,编著《吴门医派代表医家研究文集》丛书,分上、下集出版,以冀对当今中医药事业发展起到重要的贡献。
薛雪,字生白,自号一瓢、扫叶山人、槐云道人、磨剑道人,晚年又自署牧牛老叟,以字行,清长洲(今江苏苏州)人,家居南园俞家桥。薛雪“少时嗜音韵,键户读书”,妻“以女红佐薪”,居小楼上,卧起其中,“不下者十年”。多年的苦读使薛氏通古博今,以儒自居,既擅诗词,又工八法。薛雪两征鸿博不就,母多病,遂究心医学,博览群书,见出人上,治疗每奏奇效。与叶天士先生齐名,尤擅长于湿热病诊治,虽自言“不屑以医自见”,但医名日隆,终成一代名医。本书辑录了当代学者关于吴门医派代表医家薛雪的研究文献,以生平著述辑要、医学思想研究、临床证治探讨、疾病诊治应用等为纲要,共收集相关研究文献77篇,评述薛雪生平及其遗存著作,阐述其对湿温病的病因、感受途径、发病特点、证治分类、治则方药等论述,探讨其临床诊治及处方遣药特点,以冀全面反映当代学者对薛雪学术思想的研究全貌。本书可供中医临床工作者、中医文献研究人员、中医院校师生及中医爱好者参考阅读。
徐俊华,苏州市中医医院党委书记、院长。葛惠男,曾任苏州市中医医院院长、苏州市中医药研究所所长、中华中医药学会理事、江苏省中医药学会副会长、苏州市中医药学会理事长、江苏省政协委员、苏州市劳模。主任中医师,南京中医药大学硕士研究生导师。师从苏州著名中医黄一峰,在中医内科特别是消化系统疾病方面,有很深造诣,有吴门医派用药精当、拟方严谨的特点。欧阳八四,苏州市中医医院主任医师、苏州市吴门医派研究院主任、苏州中医药博物馆副馆长、苏州市中医学会副秘书长、南京中医药大学硕士研究生导师,现任中国针灸学会临床分会科普专业委员会主任委员、小儿脑病专委会副主任委员、江苏省针灸学会理事、耳针分会副主任委员,江苏省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员,中国中医研究促进会医学流派分会常务委员、世界中医联合会文献与流派研究分会常务委员。
1 生平著述辑要3 吴中名医薛生白/俞志高9 薛雪生平小考/张志远11 薛生白小传和他的生卒考/王吉民 金明渊16 诗人袁枚笔下的名医薛雪/薛公忱20 《湿热论》存世疑问的文献学研究/张志斌26 《湿热条辨》版本考证及其学术特点/陈 建32 薛生白医案早传抄本———兼及《碎玉篇》/史常永34 简论薛雪《一瓢诗话》的诗学思想/周晓燕41 浅议叶天士与薛生白事迹/张孝芳 王一平47 医学思想研究49 《湿热论》学术思想研究/吴润秋57 《湿热论》浅谈/于 海 马金玲 兰辛键 张文风63 从薛雪医案探究其学术思想形成/曲永龙 郭玉红 刘清泉王晓鹏68 略谈《湿热病篇》的学术特点/王辉武72 试探《湿热病篇》的学术特点/周茂福76 薛雪湿热病辨治中的常变思维/郑 齐79 薛生白《湿热病篇》与六经辨证/马 鹏 成茂源 郭尹玲郑秀丽 杨 宇 曾朝英83 薛生白《湿热病篇》传变规律初探/李士懋86 再析薛生白《湿热论》传变规律/李士懋 田淑霄89 薛雪《湿热条辨》探析/屈 强96 《湿热病篇》释疑/王淑清104 薛生白《湿热病篇》浅探/孔庆玺109 薛生白《湿热病篇》/陆乃器113 从薛生白湿热病提纲及自注再析“表证”/周 岩 郭选贤116 对薛生白《湿热病篇》第四条的认识/张再康 冯瑞雪 张紫微120 外感热病重内伤———一瓢先生的湿热证发病观/沈庆法126 《湿热病篇》治湿思想探析/冀敦福129 从薛生白《湿热病篇》谈气化湿亦化/戴桂满132 从《湿热病篇》谈温病之纵横辨证/袁晓栋135 从《湿热病篇》谈脾胃在湿热病证中的重要性/唐 梁 向 琪139 《湿热病篇》二经之“表”“里”正义/吴 成 孟澍江142 薛雪《湿热病篇》“层次”辨证规律探讨/肖培新 宋乃光145 《湿热病篇》保津养阴思想探析/赵晓梅 冀敦福149 薛雪论养生/朱伟常152 叶桂、薛雪学术思想相同点例析/王振国 张志远156 叶、薛二氏论治湿温之异同/钟燕春 杨 进161 叶桂与薛雪温病学术思想比较/李树强165 临床证治探讨167 《湿热病篇》辨证论治规律探讨/刘炳凯170 《湿热病篇》寒湿证辨治规律初探/肖培新 张晓梅173 温病湿热证辨证论治规律初探/张俊英 程方平176 《湿热论》三焦辨证法临证探析/胡剑云 刘启鸿 柯 晓180 从《湿热病篇》看薛生白对脉诊的认识/曾 璐 李耀辉 许建秦187 薛雪《湿热条辨》舌诊辨证及用药探析/侯森泷 张福利194 薛生白辨治湿热病浅析/黄 欢 黄家诏197 薛生白《湿热病篇》以六经辨析湿热病规律探究/马 鹏成茂源 郑秀丽 杨 宇 李群堂204 试论《湿热病篇》对温热类温病治疗的指导意义/冯 明206 《湿热条辨》论述外感湿热病初探/廖荣鑫 吴仕九 文 彬文小敏209 薛雪诊治四时温病特点探析/郑 齐213 薛生白中焦气分湿热辨证浅析/郭选贤 孙 林 谢世平216 浅谈《湿热病篇》第17条临床指导意义/郝 宇 余欢欢218 浅谈《湿热论》第25条的临床指导意义/蒋锋利222 试论《湿热条辨》对脾胃病学的贡献/季哲生 黄福斌225 从《温热经纬·薛生白湿热病篇》探讨呕吐下利病因病机/王 婷 骆欢欢230 浅析薛生白治湿之法/郑春素234 薛生白湿热病治法十一则/付晓晴239 浅析《湿热病篇》中的“透”法/陆彩芬242 《湿热病篇》生津滋阴法及临床应用/金淑琴247 疾病诊治应用249 疾病诊治249 从薛生白“主客浑受”思考新型冠状病毒肺炎重症的治疗/王禹增 申 鹏 王 浩 徐宝庭 杨文霞252 基于薛雪湿热三焦辨证对新型冠状病毒肺炎传变规律的探讨/王宇皓 俞 操 姚心怡 韩楚轩 王俊祺 谭增迪 王 娟261 《湿热病篇》湿热在中焦证治探析/庄鹤麟 徐 愿 宋乃光264 《湿热病篇》对下焦湿热证的论治探讨/宋恩峰 项 琼 刘 蒙268 薛生白妇科奇经病的治疗经验介绍/马大正272 薛生白治病究体质经验探讨/朱炳林275 薛雪虚劳病论治要点探析/曲永龙 郭玉红 刘清泉281 薛雪痰饮证治探骊/郑 齐 翟志光286 薛生白治疗痰饮喘咳经验/顾泳源288 《湿热病篇》痉厥证治初探/牟克祥292 《湿热病篇》辨治湿热痉证分析/王新月 田德录294 薛生白治虚劳重脾胃经验探讨/朱炳林297 《湿热病篇》口渴辨析/魏凯峰300 《湿热病篇》神志类症证治探讨/李燕林 冀敦福303 薛生白《湿热病篇》中治疗神志病变思路探析/刘亚娟 张思超306 实从湿辨,虚分阴阳———薛雪论治泄泻经验浅析/王恒苍白 钰 陈永灿 杨益萍310 基于薛生白《湿热病篇》第3条辨治痛风/王 刚314 基于《湿热论》三焦辨证理论治疗皮肤病浅谈/张立坤 张海峰319 方药应用319 谈《湿热病篇》辨证和用药特色/杨惠民323 浅谈薛生白治疗湿热病的用药特点/张绍杰328 略论《湿热病篇》遣方用药特点/赵聚山331 薛生白《湿热病篇》的用药规律浅探/王景洪334 《湿热病篇》特色用药浅析/白小林338 薛生白未刊稿“膏丸档子”介绍/徐荣斋341 《湿热病篇》六一散运用原因和规律探析/冯 明344 薛生白用甘药经验探讨/朱炳林348 薛生白《湿热论》鲜药观探骊/刘启鸿 柯 晓 杨春波方文怡 赵培琳357 叶天士和薛生白治疗湿热性温病用药异同研究/肖连宇黎又乐 刘 倩 赵岩松363 后记
苏州是吴门医派的发祥地,历史上人文荟萃,名医辈出。从周代至今,有记录的名医千余家,其学术成就独树一帜,形成了颇具特色的吴门医派。吴中医家以儒医、御医、世医居多,有较深的文字功底和编撰能力,善于著述,善于总结前人经验及个人行医心得。特别是那些知识广博的儒医,他们的天文、地理、博物、哲学等其他学科的知识丰富,完善了医学理论,有利于中医学的进一步发展。20世纪80年代,卫生部下达全国中医古籍整理计划,吴医古籍就占全部古籍的十分之一。苏州是温病学派的发源地,清中叶叶桂《温热论》的问世,更确立了以苏州为中心的温病学派的学术地位,从而形成了“吴中多名医,吴医多著述,温病学说倡自吴医”的三大特点。这是吴医的精华所在,也是“吴中医学甲天下”的由来。吴门医派作为吴地文化中的一枝奇葩,中医药文化优势明显,历史遗存丰富,文化积淀厚实,在中国医学史上有重要地位。明清两代,吴中名医辈出,著述洋洋,成就了吴中医学的辉煌。其中医名显著者有薛己、倪维德、王安道、缪希雍、吴有性、李中梓、喻昌、张璐、叶桂、薛雪、柯琴、周扬俊、徐大椿、尤怡、王洪绪、陆九芝、曹沧洲等,吴门医派代表性医家大多出自明清两代。为了传承吴门医家的临床诊疗特色,彰显吴中医学的学术内涵,学以致用,提升当下临证能力,我们选择薛己、吴有性、叶桂、缪希雍等十一位吴门医派代表医家,汇聚当代学者对这些医家的研究成果,编著"吴门医派代表医家研究文集"丛书,分上、下集出版。以下列出这些代表医家的简要生平及学术主张。丛书上集医家:薛己(1487——1559),字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,名医薛铠子。薛己性敏颖异,读书过目成诵,尤殚精方书,内、外、妇、幼、本草之学,无所不通。精十三科要旨,皆一理。先精疡科,后以内科得名。宗王冰“壮水之主,以制阳光,益火之源,以消阴翳”之说,喜用八味、六味,直补真阴真阳。薛己一生所著颇丰,医著类有:《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》《外科经验方》《疠疡机要》《女科撮要》《保婴撮要》《口齿类要》《正体类要》《本草约言》等。校注类著作有:陈自明的《妇人大全良方》和《外科精要》、王纶的《明医杂著》、钱乙的《小儿药证直诀》、陈文中的《小儿痘疹方论》、倪维德的《原机启微》、胡元庆的《痈疽神妙灸经》、佚名氏的《保婴金镜录》等。吴有性(1582——约1652),字又可,明末清初年间姑苏洞庭东山(今江苏苏州吴中区东山镇)人。吴有性是吴门医派温病学说形成时期的代表医家,所著《温疫论》对瘟疫的病因、证候、传变、诊断及治疗等均有独到的创见,堪称我国医学史上部瘟疫学专著,基本形成了中医学瘟疫辨证论治框架,对后世温病学家产生了极其深远的影响。喻昌(1585——约1664),字嘉言,号西昌老人,喻氏卒年又一说为清康熙二十二年(1683),待考。喻氏为江西南昌府新建人,后应吴中友人钱谦益的邀请,悬壶江苏常熟,医名卓著,冠绝一时,与张璐、吴谦齐名,并称清初医学三大家。吴中名医薛雪说他“才宏笔肆”,动辄千言万字,好以文采相尚。“每与接谈,如见刘颍川兄弟,使人神思清发。”阎若臻将喻氏列为十四圣人之一。喻氏主要著作《喻氏医书三种》,乃辑喻昌所著《医门法律》《尚论篇》和《寓意草》而成。主要医学观点:立“三纲鼎立”论、三焦论治温病、秋燥论、大气论等。张璐(1617——约1699),字路玉,自号石顽老人,清长洲(今江苏苏州)人。张璐自幼聪颖好学,博贯儒学,尤究心于医药之书,自《灵枢》《素问》及先哲之书,无不搜览。明末战乱之际,隐居洞庭山中(今江苏苏州洞庭西山)10余年,著书自娱。后50余年,边行医,边著述,有丰富临证经验。张璐一生著述颇多,以博通为主,不局限于一家之学,持论平实,不立新异,较切实用,故流传较广。著有《张氏医通》十六卷、《伤寒缵论》二卷、《伤寒绪论》二卷、《千金方衍义》三十卷、《本经逢原》四卷、《诊宗三昧》一卷等。叶桂(1667—1746),字天士,号香岩,别号南阳先生,晚号上津老人,以字行,清吴县(今江苏苏州)人。叶氏先世自安徽歙县迁吴,居苏城阊门外下塘上津桥畔。家系世医,祖叶时,父叶朝采,皆以医术闻名。叶桂幼受家学熏陶,兼通经史子集,聪明颖绝。年十四父丧,从学于父之门人朱某,闻人善治某证,即往师之,凡更十七师,博采众长。叶氏治病不执成见,立论亦不流俗见。“病之极难摸索者,一经诊视,指示灼然”“察脉望色,听声写形,言病之所在,如见五脏瘤结",当时人以"吴中中兴之大名家"相评。叶氏长于治疗时疫和痧痘,倡卫气营血辨证纲领,对温病传染途径、致病部位及辨证论治,均有独到之处。叶氏贯彻古今医术,一生诊治不辍,著述甚少,世传之书,均由其门人或后人编辑整理而成。主要有:《温热论》、《临证指南医案》十卷、《叶案存真》二卷、《未刻本叶氏医案》、《医效秘传》三卷、《幼科要略》二卷、《本草经解》四卷、《本草再新》十二卷、《种福堂公选良方》等。丛书下集医家:缪希雍(约1546——1627),字仲醇(一作仲淳),号慕台,别号觉休居士,明常熟人。缪氏幼年体弱多病,年长嗜好方术,笃志医学,本草、医经、经方靡不讨论,技术精进,经验日丰,声名渐著,闻名于世。其友钱谦益曾记载他诊病时的情况说:“余见其理积疴,起沉疚,沉思熟虑,如入禅定。忽然而睡,焕然而兴,掀髯奋袖,处方撮药,指麾顾视,拂拂然在十指间涌出。”缪希雍以医闻名于世40年,著述甚富,流传至今的有《神农本草经疏》三十卷、《先醒斋医学广笔记》四卷、《炮炙大法》一卷、《本草单方》十九卷、《方药宜忌考》十二卷等。李中梓(1588——1655),字士材,号念莪,又号尽凡居士(一作蒽凡居士),明末清初华亭(今上海松江)人(又有称云间、南汇人者)。李氏早年习儒,为诸生,有文名。后因身体多病而自学医术,博览群书,考证诸家学术思想,受张仲景、张元素、李东垣、薛立斋、张介宾等人影响较大。李氏究心医学50 年,治病无不中,常有奇效,与当世名医王肯堂、施笠泽、秦昌遇、喻昌等交善。李氏治学主张博采众家之长而不偏不倚,临证诊治主张求其根本,注重先后二天。生平著作较多,计有《内经知要》二卷、《医宗》十卷、《伤寒括要》二卷、《病机沙篆》二卷、《诊家正眼》二卷、《删补颐生微论》四卷、《本草通玄》二卷、《药性解》六卷,以及《李中梓医案》等,影响甚广。李氏门人以吴中医家为大多数,其中以沈朗仲、马元仪、蒋示吉尤为卓越。马元仪门人又有叶桂、尤怡,一则创立温热论治有功,一则阐发仲景《经》旨得力,更使吴中医学得以进一步地发展盛行。尤怡(约1650——1749),字在泾(一作在京),号拙吾、北田,晚号侗鹤山人,清长洲(今江苏苏州)人。尤怡自弱冠即喜医道,博涉群书,自轩岐以迄清代诸书无不搜览,又从学于名医马元仪,尽得其传。徐大椿评价尤怡说:“凡有施治,悉本仲景,辄得奇中。”徐锦誉之为“仲圣功臣”,他的知交柏雪峰赞他为“通儒”,他的族叔尤世辅认为尤怡“不专以医名,其所为诗,必宗老杜,一如其医之圣宗仲景"。尤怡所著医书有《伤寒贯珠集》八卷、《金匮要略心典》八卷、《医学读书记》三卷、《金匮翼》八卷、《静香楼医案》一卷等,均有刊本。薛雪(1681——1770),字生白,自号一瓢、扫叶山人、槐云道人、磨剑道人,晚年又自署牧牛老叟,以字行,清长洲(今江苏苏州)人,家居南园俞家桥。薛雪“少时嗜音韵,键户读书”,妻“以女红佐薪”,居小楼上,卧起其中,“不下者十年"。多年的苦读使薛氏通古博今,以儒自居,既擅诗词,又工八法。薛雪两征鸿博不就,母多病,遂究心医学,博览群书,见出人上,治疗每奏奇效。与叶桂齐名,尤擅长于湿热病诊治,虽自言“不屑以医自见”,但医名日隆,终成一代名医。《清史稿》称其“于医时有独见,断人生死不爽,疗治多异迹”。薛雪著作众多,医学著作主要有《湿热论》一卷、《医经原旨》六卷、《日讲杂记》八则、《薛生白医案》一卷、《扫叶庄医案》四卷,以及《校刊内经知要》二卷等。徐大椿(1693——1771),一名大业,字灵胎,晚号洄溪老人,清代吴江松陵(今江苏苏州)人。大椿生有异禀,聪强过人,先攻儒学,博通经史,他如星经地志、九宫音律,亦皆精通。徐大椿研究医学完全出于偶然,他在其著作《兰台轨范》中对此有着详尽的记述。大意是因家人连遭病患,相继病卒数人,遂弃儒习医,矢志济民。自《内经》至元明诸书,朝夕披览,几万余卷,通读一过,胸有实获。徐氏博通医学,难易生死,无不立辨,怪症痼疾,皆获效验,远近求治者无虚日,曾两次被征召进京效力。他的好友、著名的文学家袁枚记其传略言:“每视人疾,穿穴膏肓,能呼肺腑与之作语。其用药也,神施鬼设,斩关夺隘,如周亚夫之军从天而下。诸岐黄家目惶心骇,帖帖折服,而卒莫测其所以然。”徐氏一生著述甚多,医学类计有《难经经解》《神农本草经百种录》《医贯砭》《医学源流论》《伤寒论类方》《兰台轨范》《慎疾刍言》《洄溪医案》等,评注陈实功《外科正宗》及叶桂《临证指南医案》。后人辑刊徐氏著作或伪托徐氏之名的著作更多,如《内经要略》《内经诠释》《伤寒约编》《伤寒论类方增注》等。柯琴(生卒年不详),字韵伯,号似峰,清代伤寒学家。柯氏原籍浙江慈溪,后迁居虞山(江苏常熟)。柯琴博学多闻,能诗善文,一生潜心研究岐黄之术,平实低调,清贫度日。著医书及整理注释之典籍颇丰,《伤寒论注》四卷、《伤寒论翼》二卷、《伤寒附翼》二卷,合称《伤寒来苏集》,为学习和研究《伤寒论》的范本之一。尝谓:“仲景之六经为百病立法,不专为伤寒一科:伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制,六经各有伤寒,非伤寒中独有六经。”因而采用六经分篇,以证分类,以类分法,对伤寒及杂症据六经加以分类注释,使辨证论治之法更切实用,且说理明晰,条理清楚,对后世有较大影响。吴门医派尚有诸多代表医家,如王珪、曹仁伯、王子接等,因当代学者对他们研究不多,无法将研究成果集集出版,深以为憾事。在入选的医家中,也因编著者学识有限、所及文献不全,错漏及不当之处在所难免,恳请读者指正。
苏州市中医医院苏州市吴门医派研究院欧阳八四2020年12月
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