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健康中国·家有名医丛书:甲状腺疾病诊断与治疗
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甲状腺是人体非常重要的内分泌腺,具有非常重要的作用,能够控制能量代谢的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性。本书由浅入深,由易向难,系统全面地介绍了甲状腺疾病的评估、诊断、治疗以及相关并发症的防治。本书内容科学实用、文字通俗易懂,对普及甲状腺疾病防治知识具有很好的指导性和实用性,适合基层医务人员及甲状腺疾病患者阅读参考。
本书以医学科普读物的形式,向广大读者详细介绍了甲状腺的生理功能与甲状腺疾病的关系、甲状腺功能亢进(简称甲亢)的防治、甲状腺功能减退(简称甲减)的防治、甲状腺腺瘤的防治、甲状腺炎的防治、单纯性甲状腺肿的防治、甲状腺结节的防治等方面的预防保健知识。其内容新颖、系统、实用,适合甲状腺疾病病人、甲状腺疾病高发人群及广大群众阅读。同时,对广大临床医生也具有一定的参考价值。
王韬,同济大学附属东方医院主任医师、教授、博士生导师,兼任上海交通大学媒体与传播学院健康与医学传播研究中心主任。创立了“达医晓护”医学传播智库和“智慧医典”健康教育大数据平台;提出了“医学传播学”的学科构想并成立“中国医学传播学教学联盟”。任中国科普作家协会医学科普创作专委会主任委员、应急安全与减灾科普专委会常务副主任委员、中华预防医学会灾难预防医学分会秘书长。全国创新争先奖、国家科技进步奖二等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国科协“十大科学传播人物”获得者。“新冠”疫情期间担任赴武汉国家紧急医学救援队(上海)副领队。
李校堃,微生物与生物技术药学专家,中国工程院院士,教授、博士生导师,温州医科大学党委副书记、校长、药学学科带头人,基因工程药物国家工程研究中心首席专家。于1992 年毕业于白求恩医科大学,1996年获中山医科大学医学博士学位。 2005 年入选*新世纪优秀人才,2008 年受聘为*“长江学者奖励计划”特聘教授, 2014 年入选“万人计划”批教学名师。长期致力于以成纤维细胞生长因子为代表的基因工程蛋白药物的基础研究、工程技术和新药研发、临床应用及转化医学研究,在国际上首次将成纤维细胞生长因子开发为临床药物。先后获得国家技术发明奖二等奖、国家科技进步奖二等奖等,发表论文200余篇。
胡予,教授。医学博士,临床流行病学硕士,主任医师,博士生导师。复旦大学附属中山医院老年病科主任。任中华医学会老年医学分会委员兼骨质疏松学组组长,中国女医师协会老年分会常委等。Aging Medicine, 中华老年多器官疾病杂志等多本杂志编委,《实用内科学》常务编委,多本国内外杂志审稿人。
目 录
1 总序
1 患了甲状腺疾病可能会有的一些表现
1 甲状腺增大到什么程度可定义为甲状腺肿大
1 甲状腺肿大程度如何划分
2 引起甲状腺肿大的原因有哪些
3 甲状腺肿大可见于哪些疾病
5 甲状腺功能亢进症的典型表现有哪些
5 甲状腺功能减退症的典型表现有哪些
6 哪些疾病会出现甲状腺肿块
6 哪些疾病会出现甲状腺痛
7 了解一些甲状腺及甲状腺疾病的常识
7 什么是甲状腺
8 甲状腺在身体的什么部位
8 甲状腺有什么功能
9 碘从何而来
10 甲状腺激素是怎样合成的
11 甲状腺激素如何储存和释放
12 甲状腺激素有哪些生理作用
15 不同时期甲状腺功能有何变化
16 什么是促甲状腺激素
17 促甲状腺激素对甲状腺功能有何影响
18 诊断甲状腺疾病需要做的一些检查
18 甲状腺功能有哪些常用测定方法
19 什么是甲状腺摄碘131率检查
19 甲状腺摄碘131率检查需要注意什么
20 甲状腺摄碘131率检查前食物和药物的应用有限制吗
20 什么是甲状腺显像
21 甲状腺的同位素显像有哪几类
22 甲状腺功能亢进症的同位素显像有什么特点
22 什么是甲状腺热结节
23 什么是甲状腺温结节
23 什么是甲状腺冷结节
23 为什么要测定血清甲状腺相关激素
24 甲状腺超声检查有哪些优点
24 在做甲状腺超声检查前需要做哪些准备
25 甲状腺CT检查前患者要做哪些准备
25 甲状腺同位素检查安全吗? 会不会对人体造成伤害
25 甲状腺同位素检查前需要做哪些准备
26 什么是细针穿刺
26 细针穿刺会带来损伤吗
26 细针穿刺检查需要做什么准备
27 为什么要进行细针穿刺检查
28 单纯性甲状腺肿
28 什么是单纯性甲状腺肿
29 单纯性甲状腺肿可以分为几类
30 单纯性甲状腺肿的发病机制是什么
31 单纯性甲状腺肿的形态有何特点
31 单纯性甲状腺肿有哪些临床表现
33 如何诊断单纯性甲状腺肿
34 单纯性甲状腺肿怎样鉴别诊断
35 单纯性甲状腺肿应该如何治疗
38 单纯性甲状腺肿应该如何预防
39 碘缺乏对人体有哪些危害
39 碘摄入过多对人体有哪些危害
41 甲状腺功能减退症
41 什么是甲状腺功能减退症
42 甲状腺功能减退症会有哪些表现
42 发生甲状腺功能减退症的危险因素有哪些
44 甲状腺功能减退症的常见病因有哪些
45 甲状腺功能减退症的类型有哪些
47 什么是克汀病
48 克汀病有什么危害
48 什么是幼年甲状腺功能减退症
49 什么是黏液性水肿
50 甲状腺功能减退症有哪些症状
50 甲状腺功能减退症会影响哪些组织系统
51 甲状腺功能减退症的诊断依据是什么
52 如何早期发现甲状腺功能减退症
53 甲状腺功能减退症患者为什么怕冷
54 甲状腺功能减退症患者的面容和语言有何特征
54 甲状腺功能减退症会引起心脏病吗
55 甲状腺功能减退症会引起贫血吗
56 甲状腺功能减退症患者为何性欲低下
56 甲状腺功能减退症患者的消化系统有何改变
58 甲状腺功能减退症患者神经精神方面有何改变
58 甲状腺功能减退症女性患者是否能怀孕
59 老年人甲状腺功能减退症有哪些临床特点
60 甲状腺功能减退症为何不易识别
61 什么是亚临床甲状腺功能减退症
62 亚临床甲状腺功能减退症有哪些临床表现
63 如何诊断亚临床甲状腺功能减退症
64 亚临床甲状腺功能减退症有何危害
65 甲状腺功能减退症患者需要多吃含碘的食物吗
65 甲状腺功能减退症如何进行治疗
67 甲状腺功能减退症的激素替代治疗有何注意事项
69 甲状腺功能减退症的激素替代治疗安全性如何
70 患有甲状腺功能减退症的妊娠妇女如何行激素替代治疗
71 怀孕期间是否仍需服用甲状腺素片
72 怀孕期间发现甲状腺功能异常该怎么办
73 甲状腺功能减退症的母亲可以哺乳吗
74 亚临床甲状腺功能减退症妇女怀孕期间应注意什么
74 亚临床甲状腺功能减退症是否需要治疗
75 亚临床甲状腺功能减退症如何治疗
75 亚临床甲状腺功能减退症如何预防
76 甲状腺功能减退症患者应如何调配饮食
78 甲状腺功能减退症患者的护理要点有哪些
79 甲状腺功能亢进症
79 什么是甲状腺功能亢进症
79 甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症的区别是什么
80 出现哪些表现时可能得了甲状腺功能亢进症
80 哪些疾病会引起甲状腺功能亢进症
81 Graves病的发病机制是什么
82 甲状腺功能亢进症有哪些具体表现
84 甲状腺功能亢进症的完整诊断包括哪些方面
86 甲状腺功能亢进症就是大脖子病吗
87 甲状腺功能亢进症Graves病为什么会有甲状腺肿大
87 什么样的人容易患甲状腺功能亢进症
88 为什么甲状腺功能亢进症多见于青年女性
88 甲状腺功能亢进症会遗传吗
88 甲状腺功能亢进症的眼部表现有哪些
89 什么是甲状腺危象
89 甲状腺危象有哪些表现
90 甲状腺危象是怎么发生的
90 如何诊断甲状腺危象
91 甲状腺危象非常严重,有没有办法预防这种情况发生
91 什么是垂体性甲状腺功能亢进症
92 什么是医源性甲状腺功能亢进症
92 什么是亚临床甲状腺功能亢进症
93 甲状腺功能亢进症与糖尿病如何区分
93 神经官能症与甲状腺功能亢进症如何区分
94 更年期综合征与甲状腺功能亢进症如何区分
94 甲状腺功能亢进症Graves病与单纯性甲状腺肿如何区分
94 甲状腺功能亢进症性心脏病与其他原因的心脏病如何区分
95 淡漠型甲状腺功能亢进症与抑郁症如何鉴别
95 甲状腺功能亢进症所致的腹泻与慢性肠炎如何区别
96 什么是甲状腺功能亢进症复发
96 什么是甲状腺功能亢进症性心脏病
96 如何诊断甲状腺功能亢进症性心脏病
97 甲状腺功能亢进症性心脏病容易与哪些疾病相混淆
97 甲状腺功能亢进症性心脏病有哪几种主要表现
98 为什么及时诊断甲状腺功能亢进症性心脏病非常重要
99 为什么甲状腺功能亢进症会引起肝功能损害
99 抗甲状腺药物引起的肝功能损害与甲状腺功能亢进症引起的肝功能损害如何区别
100 如何预防甲状腺功能亢进症所致的肝功能受损
100 甲状腺功能亢进症患者出现什么情况就提示可能有肝功能受损
101 如何诊断甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹
101 甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹是怎么发生的
101 甲状腺功能亢进症周期性麻痹有哪些特点
102 如何预防甲状腺功能亢进症周期性麻痹的发生
102 什么是慢性甲状腺功能亢进症性肌病
103 慢性甲状腺功能亢进症性肌病如何诊断
103 什么是甲状腺相关眼病
103 甲状腺相关性眼病有哪些表现
104 甲状腺功能亢进症相关性眼病是如何发生的
104 甲状腺功能亢进症的眼征有哪些
104 如何判断突眼的严重程度
105 如何诊断甲状腺功能亢进症相关性眼病
105 甲状腺功能亢进症相关性眼病应该与哪些疾病相鉴别
106 是不是甲状腺功能亢进症越重眼球就越突出
106 什么是局限性黏液性水肿? 该如何治疗
106 甲状腺功能亢进症的男性患者能生育吗
107 甲状腺功能亢进症的女性患者可以生育吗
107 妊娠对甲状腺功能亢进症Graves病有什么影响
108 妊娠妇女可以做同位素检查和治疗吗
108 结节性甲状腺肿引起的甲状腺功能亢进症与Graves
病引起的甲状腺功能亢进症有什么不同
108 如何诊断结节性甲状腺肿所致的甲状腺功能亢进症
109 高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进症与Graves病引起的甲状腺功能亢进症有什么不同
109 高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进症有什么表现
110 什么是中枢性的甲状腺功能亢进症
110 为什么甲状腺炎会引起甲状腺毒症
110 亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症有什么特点
111 亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症在检查上有什么特点
112 如何诊断亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症
112 亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症与甲状腺功能亢进症Graves病有什么不同
112 亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症预后如何
113 慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致的甲状腺功能亢进症有什么特点
113 慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症有哪些表现
114 哪些妇科疾病会引起甲状腺功能亢进症
114 老年人甲状腺功能亢进症有什么特点
114 什么是T3 型甲状腺功能亢进症
115 什么是T4 型甲状腺功能亢进症
116 儿童甲状腺功能亢进症有什么特点
116 老年甲状腺功能亢进症与中青年人相比有哪些不同
117 什么是淡漠型甲状腺功能亢进症
118 什么是妊娠期甲状腺功能亢进症
118 妊娠妇女的甲状腺功能会有哪些变化
119 如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进症
119 甲状腺功能亢进症的血液检查项目有哪些
120 甲状腺功能亢进症时血液检查中T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH、TG、TPOAb和TRAb这些指标有什么意义
122 甲状腺功能亢进症血液检查需要空腹吗
122 哪些药物会影响甲状腺激素水平的检测
124 哪些非甲状腺疾病会影响甲状腺激素水平
124 甲状腺功能亢进症患者为什么还要检查肝功能、血常规
125 诊断甲状腺功能亢进症为什么要做甲状腺彩超
125 甲状腺功能亢进症时甲状腺的超声图像是怎样的
126 甲状腺功能亢进症时甲状腺的摄碘率检查有什么改变
126 什么是促甲状腺激素释放激素兴奋试验
127 甲状腺功能亢进症时甲状腺自身抗体的测定包括哪些项目
127 甲状腺功能亢进症Graves病时甲状腺摄碘131率有什么改变
128 甲状腺功能亢进症时血常规检查会有哪些变化
128 甲状腺功能亢进症患者的肝功能、血糖、血脂会有哪些变化
128 甲状腺功能亢进症Graves病的治疗方法有哪些
129 甲状腺功能亢进症的3种治疗方法如何选择
129 在甲状腺功能亢进症治疗过程中,运动和饮食营养方面有哪些注意点
130 β受体阻滞剂常用于哪些情况
130 普萘洛尔需要服用多大剂量
130 β受体阻滞剂有何不良反应
131 抗甲状腺药物与碘131治疗相比有哪些优缺点
131 抗甲状腺药物治疗的适应证有哪些
132 哪些情况下不能用抗甲状腺药物进行治疗
132 抗甲状腺药物多久起效
132 有哪几种抗甲状腺药物可供选择
133 怎样选择抗甲状腺药物
133 抗甲状腺药物有哪些不良反应
133 服用抗甲状腺药物出现了不良反应该如何应对
134 抗甲状腺药物的用药剂量和疗程是怎样的
134 抗甲状腺药物减量的指征是什么
135 抗甲状腺药物的维持期要多久
135 抗甲状腺药物什么时候可以停药
136 影响甲状腺功能亢进症复发的因素有哪些
136 抗甲状腺药物治疗后会发生甲状腺功能减退症吗
136 药物治疗初步见效后可以停药吗
137 药物治疗后哪些患者有望获得长期缓解
137 其他治疗甲状腺功能亢进症的药物还有哪些
138 哪些甲状腺功能亢进症患者可以应用锂剂
138 哪些甲状腺功能亢进症患者可以用碘剂治疗
138 哪些甲状腺功能亢进症患者可以用糖皮质激素治疗
139 什么是放射性碘治疗
139 碘131治疗的适应证是什么
140 碘131治疗的禁忌证是什么
140 放射性碘治疗对人体是否安全
140 碘131治疗后多久起效
141 碘131治疗甲状腺功能亢进症需要打针吗
141 碘131治疗的剂量是怎么决定的
142 放射性碘治疗的疗程是怎样的
142 放射性碘治疗前有哪些注意事项
143 放射性碘治疗后有哪些注意事项
144 放射性碘治疗可能会有哪些不良反应
144 为什么在碘131治疗后有的患者甲状腺功能亢进症症状会加重
144 碘131治疗后甲状腺功能亢进症症状加重怎么办
145 碘131治疗后的放射性甲状腺炎有什么表现
145 碘131治疗后为什么会出现甲状腺功能减退
146 碘131治疗甲状腺功能亢进症的疗效如何
146 什么是甲状腺功能亢进症的手术治疗
146 甲状腺功能亢进症的基本手术方式有哪几种
147 甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证有哪些
147 甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证有哪些
148 甲状腺功能亢进症手术治疗有哪些优缺点
148 甲状腺功能亢进症手术时采用哪种麻醉方式更好
149 甲状腺功能亢进症手术治疗前需要做哪些准备
149 甲状腺功能亢进症手术治疗前为什么需要用碘剂
149 妊娠妇女甲状腺功能亢进症手术前准备与一般患者有何不同
150 临床上常用的碘剂是什么
150 甲状腺功能亢进症手术后会有哪些并发症
150 甲状腺功能亢进症术后护理要注意哪些
151 甲状腺功能亢进症手术后的患者颈部为什么要放置一根细管子
151 颈部放置了引流管是否就不用担心手术后出血压迫气管了
152 甲状腺手术后出血有哪些先兆
152 甲状腺手术后出血量大该如何处理
153 甲状腺功能亢进症手术后要注意哪些情况
153 甲状腺功能亢进症手术后为什么有的患者会出现声音嘶哑
153 为什么有的患者手术后会出现手足抽搐
154 为什么甲状腺手术可能会损伤甲状旁腺
154 手术后出现哪些情况就提示可能出现了甲状旁腺功能减退
154 为什么有的患者术后会出现甲状腺功能减退
155 甲状腺功能亢进症经过手术治疗后还会复发吗
155 甲状腺功能亢进症手术治疗后复发该如何治疗
155 甲状腺功能亢进症的3种治疗方式各有哪些优缺点
156 中医如何治疗甲状腺功能亢进症
157 甲状腺危象应该如何治疗
158 为什么在出现甲状腺危象时抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶
158 甲状腺危象时为什么要用碘剂
158 甲状腺功能亢进症性心脏病应该如何治疗
159 甲状腺功能亢进症引起的肝功能损害应该如何治疗
159 甲状腺功能亢进症周期性麻痹应该如何治疗
160 慢性甲状腺功能亢进症性肌病应该如何治疗
160 甲状腺相关性眼病应该如何治疗
160 甲状腺功能亢进症相关性眼病可以治愈吗
161 甲状腺功能亢进症相关性眼病患者在日常生活中要注意哪些方面
161 患有甲状腺功能亢进症的年轻女性何时怀孕为恰当
162 妊娠期甲状腺功能亢进症应该如何治疗
163 妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗有哪些特点
163 妊娠期甲状腺功能亢进症的控制目标是什么
164 妊娠期间是否可用手术疗法治疗甲状腺功能亢进症
164 甲状腺功能亢进症的母亲可以喂奶吗
165 亚临床甲状腺功能亢进症需要治疗吗
165 儿童甲状腺功能亢进症如何治疗
166 老年性甲状腺功能亢进症应该如何治疗
166 垂体性甲状腺功能亢进症如何治疗
167 结节性甲状腺肿所致的甲状腺功能亢进症可以用抗甲状腺药物治疗吗
167 碘131治疗结节性甲状腺肿所致的甲状腺功能亢进症有什么不同
167 手术治疗结节性甲状腺肿所致的甲状腺功能亢进症有什么优点
168 高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进症可以用口服抗甲状腺药物治疗吗
168 高功能腺瘤的手术治疗有哪几种方式
168 如何治疗亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症
169 亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症可以用抗甲状腺药物治疗吗
169 亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症可以手术治疗或用碘131治疗吗
169 慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症应该如何治疗
170 慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症可以手术治疗吗
170 甲状腺功能亢进症时体内的营养代谢会发生哪些变化
171 甲状腺功能亢进症患者应该如何合理安排饮食
174 甲状腺功能亢进症患者饮食要忌碘,但是目前的食盐中都加碘,应该怎么处理
175 出现哪些情况就要警惕可能得了甲状腺功能亢进症
175 甲状腺功能亢进症与手抖有什么关系
176 甲状腺功能亢进症与心脏病有什么关系
177 甲状腺功能亢进症患者一般都是情绪激动、食欲亢进的,为何有些患者的症状却截然相反
178 腹泻会与甲状腺功能亢进症有关系吗
179 甲状腺功能亢进症为何易与更年期综合征混淆
180 甲状腺功能亢进症也会导致四肢麻痹吗
180 Graves病和甲状腺功能亢进症是同一种病吗
181 甲状腺功能亢进症患者胃口很好,可是为什么越吃越瘦而且没有力气
181 甲状腺功能亢进症患者为什么特别怕热
181 甲状腺功能亢进症的轻重和甲状腺肿大成比例吗
182 甲状腺功能亢进症如果不治疗会发生什么情况
182 甲状腺功能亢进症患者需要终身服药吗
183 甲状腺功能亢进症药物治疗的复发率高吗
183 甲状腺功能亢进症患者在口服抗甲状腺药物治疗过程中有哪些注意事项
184 碘131治疗会致癌吗? 对后代会有影响吗
184 为什么放射性碘治疗后不要挤压甲状腺部位
185 为什么在腹泻的时候不宜接受放射性碘治疗
185 为什么在碘131治疗前还要用抗甲状腺药物
186 甲状腺功能亢进症患者都可以用碘131治疗吗
186 甲状腺功能亢进症控制好了突眼就会好转吗
187 甲状腺功能亢进症手术后会遗留明显的瘢痕吗
187 甲状腺功能亢进症患者应该加强锻炼吗
188 甲状腺功能亢进症患者出现何种表现就说明治疗有效
188 对病情较重的甲状腺功能亢进症患者治疗时应注意什么
189 甲状腺功能亢进症患者家属可以在哪些方面帮助患者
190 甲状腺功能亢进症Graves病的孕妇可以自然分娩吗
191 甲状腺功能亢进症患者在生活起居上有哪些需要注意的方面
193 甲状腺炎
193 什么是甲状腺炎
193 甲状腺炎主要有哪几种
195 什么是急性甲状腺炎? 如何诊断及治疗
196 什么是亚急性甲状腺炎
197 亚急性甲状腺炎有哪些特征
197 为什么亚急性甲状腺炎容易误诊
198 亚急性甲状腺炎的自然病程是怎样的
199 出现什么情况要想到亚急性甲状腺炎
199 如何治疗亚急性甲状腺炎
200 无痛性甲状腺炎有什么特点
201 无痛性甲状腺炎的治疗需要注意什么
201 什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎
202 慢性淋巴细胞甲状腺炎有哪些特征
203 如何诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎
204 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗原则是什么
204 甲状腺功能减退的慢性淋巴细胞性甲状腺炎该如何治疗
205 合并甲状腺功能亢进症的慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何治疗
205 什么是硬化性甲状腺炎
207 甲状腺结节和分化型甲状腺癌
207 什么是甲状腺结节
207 甲状腺结节有哪些主要类型
209 甲状腺结节是常见病吗
210 为什么要重视甲状腺结节
210 甲状腺结节患者需要做哪些检查
211 如何判断甲状腺结节的良恶性
212 什么时候需要对甲状腺结节进行进一步评估
213 甲状腺多发性结节也需要进一步评估吗
214 甲状腺结节的治疗方法有哪些
215 良性甲状腺结节有哪些可选的治疗方法
216 诊断明确的良性甲状腺结节仍需要定期检查吗
217 什么是甲状腺腺瘤
218 甲状腺腺瘤有什么表现
218 什么是毒性甲状腺腺瘤
219 甲状腺腺瘤会癌变吗
219 怎样诊断和鉴别诊断甲状腺腺瘤
220 哪些检查有助于诊断甲状腺腺瘤
221 甲状腺腺瘤应如何治疗
221 毒性甲状腺腺瘤如何治疗
222 甲状腺腺瘤的预后和预防如何
222 哪些情况下需要考虑甲状腺癌的可能
223 何种血清学指标对甲状腺癌的诊断有帮助
224 怀孕期间如果发现患有甲状腺癌怎么办
224 分化型甲状腺癌的治疗目的是什么
225 治疗甲状腺癌的手术可分为哪几种
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